郑州暴雨牵动全国,根据《人民日报》等多家媒体报道,7月21日晚,郑州大学第一附属医院院长相关领导表示,该院河医院区全部停电,备用电源无法使用,已安排医护人员一对一使用气囊人工供氧。7月22日凌晨5点,郑大一附院ICU已恢复供电,600多名重症病人,已积极协调向外转运。
郑州大学第一附属医院院长刘章锁称,供电局应急车已到位,正在组织恢复供电工作,“但一台不够用,我要求来四台到五台”。刘章锁表示,危重病人的生命体征现在稳定,但危险越来越大,假如供上电了,危机解决就很快了。
受暴雨引发的城市内涝影响,断电成为了多家郑州医院面临的最严峻应急挑战。
ICU一旦发生停电,将直接影响到心电监护、呼吸机、连续肾脏替代治疗仪(CRRT机)、体外膜肺氧合系统(ECMO)、主动脉球囊反搏泵(IABP)、微量泵、吸引器的正常运转,严重威胁着重症患者的生命安全。
而部分医疗设备的供应商也加入到了维持医院正常运转的行列。据《21世纪经济报道》,医疗器械龙头迈瑞医疗的各大工程师都在紧急联系客户,奔赴现场支援。
迈瑞医疗对相关人士《21世纪经济报道》透露,“当地医院有些从昨晚就停电了,所以理论上推断,所有医疗设备都撑不了太长时间,也包括我们的。根据设备的不同,电池容量也不同,从昨晚到现在,肯定都没电了。”
湖北省一家大型三甲医院院长对界面新闻记者介绍,医院一般都配备有双回路电源, 两条线路接入的方向不同,尽量保证在一条线路故障时,另一条可以使用。此外还有备用发电机、一般如果两个常规电源出现紧急状况无法使用,备用发电机可以在十分钟左右的时间里启动发电,但备用发电机只能支持重症监护、手术室、呼吸科等特殊核心科室保持运转。
但是,因为由于减震和排废的需要,医院里的备用发电机一般放置在地面,或者是地下室,因此,一旦遇上本次郑州这样千年一遇的暴雨,备用发电机被淹也几乎是必然的。
她透露,一般如呼吸机、麻醉机等支持性设备会自带三个小时左右的备用电源,遇上断电的情况时,可以在短时间内维持运转,这时候如正在进行手术应当尽快结束,后续还没开台的手术不再开台。
不过,断电的影响实际上不止在特殊科室,医院运转所必须的信息化系统也会因断电而瘫痪,因此连最基本的开处方都无法实现,整个医院都得停诊。
上述院长告诉界面新闻,虽然一些特殊情况下也允许会手写处方,但像郑大一附院这样规模的医院,基本无法实现。她介绍,根据要求,日常院方会进行灾害脆弱性分析,脆弱性分析排在前五的灾害问题都应该做预案和演练,首先保证急诊急救,其次安抚好家属情绪,但无论是手写处方,还是停电预案,都只是维持两三个小时的短暂措施,无法有极端情况下的长期应对预案,在郑州的情况下,“越大型的医院应对越成问题,乱是必然的”。
根据2011版的《三级医院评审细则》要求医院开展灾害脆弱性分析,明确医院需要应对的主要突发事件及应对措施、编制各种应急预案、开展应急培训和演练、合理进行应急物资和设备的储备。
其中,核心要求便是进行灾害脆弱性分析,并进行再培训与教育,定期修订总体和专项预案。此外,要进行应急培训演练,内容涵盖需要应对的主要公共突发事件。相关人员掌握技能。有应对重大突发事件的医院内外联合演练,应对大规模传染病等突发公共卫生事件演练。
不过上述院长认为,灾害脆弱性分析也有其缺陷,如武汉这样的平原地区虽然会重点应对洪涝风险,但因不在断裂带上就可能会忽视地震风险。
针对停电,医院应该有总体医院预案和主要部门应急预案。预案中应明确应急供电范围,确保手术室,ICU等应急用电,并且需要配备充分应急设施,员工也应知晓对策程序。良好等级的要求为定期检查应急发电装置与线路,有记录。对突发火灾,水灾等有应急措施。定期检查接地系统。
上述院长举例介绍,以湖北省为例,由于湖北省经常出现暴雨橙色预警,因此“治水”会是医院的重点防范工作,定期检查抽水泵、坡地水流的防守、排水、准备铁锹水桶沙袋等抢险物资都是应急的重点。
针对应急物资储备,医院应有物资和设备的储备计划,定期维护,保证有效期。上述院长介绍,应急物资包括药品器械、生命支持系统、防护用品,以及水和食品等。一般来说,药品类都有一个月以上的库存,但食品类由于、考虑到可能的浪费,很难做到同样的储备,不少医院过去一直要求压低相关储备,实际上疫情后相关部门一直在要求增加相关的物资储备,但比如防护服由于占地面积大,可能连一个月的库存都放不下。
“这些要求只能应对一般的突发状况,郑州这种非常特殊的状况没法完全应对。”该院长表示。